מאמר מאת דוקטור עמוס שפירא מנהל המרכז הישראלי לפלסטיקה ואגינלית – לייפות במהלך הלידה כאשר ראש העובר עומד לצאת מתרחב פתח הנרתיק, כדי לשלוט ביציאת הראש, נוצר לעיתים צורך בחיתוך מבוקר של הפרינאום –
חיץ הנקבים.
פעולה זו נקראת אפיזיוטומיה או חיתוך דופן הנרתיק או חיתוך חיץ הנקבים.
בישראל מקובל חתך צדדי ואילו במקומות אחרים העולם מקובל החתך האמצעי.  היום הנטיה היא לא לחתוך, לא לבצע אפיזיוטומיה, היות ולא הוכח שפעולה זו מונעת את קריעת החלחולת, צניחת רחם עתידית, צניחת שלפוחית עתידית
וצניחת הנרתיק.
סך הכל חיתוך חיץ הנקבים – אפיזיוטומיה, מגדיל את קוטר פתח הנרתיק ב-3 ס״מ.
הסיכונים בחיתוך חיץ הנקבים – אפיזיוטומיה
הסיכונים בחיתוך חיץ הנקבים רבים.דימומים,זיהומים,חשש לפגיעה עיצבית בעצב הפודנדל – עצב המעצב את פתח הנרתיק וההצטלקות לא סימטרית של האזור הגורמת לכאבים בזמן קיום יחסים. תיקון נזקי האפיזיוטומיה – חיתוך חיץ הנקבים חודשיים לאחר הלידה.  ניתן לראות האם נגרמו נזקים באזור החתך הן לשלפוחית השתן, הן לחלחולת והן לנרתיק.
במידה ואכן נגרם נזק ניתן לתקן על ידי ניתוח ל- שיחזור האפיזיוטומיה ותפירה מחודשת לפי שכבות תוך הקפדה על סימטריה של החתך בכדי למנוע כאבים
בזמן קיום יחסים.